">
Voornaam Achternaam
Adres
Postcode Plaats

Amsterdam, 21-09-2010

heer, mevrouw,bedrijf
t.a.v
Adres
Postcode Plaats

Betreft:

Geachte heer/mevrouw,

Tot mijn spijt moet ik mijn reis met boekingsnummer 23409 annuleren.

Als gevolg van een auto-ongeluk moet ik nog zeker tot begin mei in het ziekenhuis verblijven.

Ik verzoek u de al overgemaakte reissom op mijn bankrekening terug te storten. Mijn bankrekeningnummer is 13.91.00.000.  Met vriendelijke groet,

bedrijf
Voornaam Achternaam
Handtekening