">
Voornaam Achternaam
Adres
Postcode Plaats

Amsterdam, 21-09-2010

heer, mevrouw, of bedrijfsnaam
t.a.v.
Adres
Postcode Plaats

Betreft:

Geachte heer/mevrouw,   

Op 21 mei jl. heb ik bij u een schadeclaim ingediend. Dit in verband met een aanrijding. De claim bedraagt EUR 907.56. 

In uw brief van 27 mei heeft u mij medegedeeld dat u niet tot schadevergoeding overgaat. Ik kan met deze beslissing niet akkoord gaan. 

Hierbij verzoek ik u mij te laten weten op welke grond dit niet mogelijk is en of u bereid bent uw beslissing te herzien. 

Ik verzoek u binnen twee weken schriftelijk te reageren op mijn brief.

Met vriendelijke groet,

Voornaam Achternaam
Handtekening